胃十二指肠穿孔是最常见的普外科急腹症之一，起病快，病情进展迅速，最严重之处在于穿孔后大量胃肠液流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎以致中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命，因此一旦确诊必须手术治疗。
胃十二指肠穿孔后出现游离气体部位
病例：
患者男性 年龄35岁 因“全腹痛7小时”入院。疼痛呈持续性阵发性加重。查体：腹肌紧张，全腹压痛。患者于2023年2月22日在手术室急诊行单孔腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术。
术中所见：
探查腹腔，右上腹、肝周、盆腔见大量脓性渗出液，量约300ml，肝周及胃窦表面覆盖脓苔，十二指肠球部可见一约1.0x0.5cm大小穿孔，内见消化道混合胆汁缓慢流出，周围有脓苔覆盖，穿孔周胃壁充血水肿剧烈。
术后情况：
术后拔出引流管前
术后拔出引流管后
与传统的开腹手术相比，单孔腹腔镜手术具有以下优势：
⑴创伤小、疼痛轻、切口美观，术后一天可下床活动。
⑵手术操作对腹腔器官刺激小，便于病人术后恢复，缩短住院时间，降低并发症发生率。
在消化道穿孔诊治中，腹腔镜手术还有一些特有的价值：
⑴腹腔镜手术视野清楚，冲洗彻底，最大程度地减少了腹腔感染及脓肿的发生。
⑵手术后消化液、脓液不接触切口，切口污染发生率明显降低，同时也降低了切口疝的发生率。
⑶腹腔镜手术后腹腔粘连轻，为须进一步手术的病人创造了良好的术前条件。
⑷对于一些消化道穿孔病因不明确而须剖腹探查的病人，腹腔镜的优势更为明显，可以通过简单的打孔快速的建立手术入路，而无需大切口，降低了污染的风险。
预防措施：
1、多补充维生素C，维生素C对胃黏膜有一定的保护作用。
2、药物：阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药、激素药物等对胃肠有较大刺激和腐蚀作用，胃溃疡病人应该慎用。若必须应用时，应加用保护胃粘膜药物及抑酸药物。
3、戒烟、酒：吸烟和大量饮烈酒，都容易引起胃肠黏膜血管痉挛缺血。
4、合理饮食：少吃油炸、腌制、生硬、生冷刺激性食物，特别是坚硬食物的棱角可损伤已经溃疡的胃肠壁，直接导致胃穿孔。另外还要避免过量进食，在进食时应该注意细嚼慢咽，减轻胃部压力，加快消化。避免长时间饥饿后大量进食，极易出现胃穿孔。
5、过度劳累和寒冷刺激可以加重胃壁血管痉挛，成为溃疡病穿孔的诱因，应该注意防范。
医疗团队：
普外科医护团队
专家简介：
潘炳权，1975年1月出生于上海金山，1996年毕业于上海第二医科大学，从事普外科工作25年。擅长胆道疾病，胃肠肿瘤，甲状腺良恶性肿瘤，乳房良恶性肿瘤，腹壁疝，大隐静脉曲张等各类外科疾病的治疗；师承方塔郁林海主任，对经脐入路单孔腹腔镜技术有深入研究，熟练掌握腹腔镜下各类胆道手术，腹壁疝手术，结直肠肿瘤手术。
潘老师2021年9月-2023年9月，在我院连续开展帮扶工作两年。
审核：黄秀英
供稿：普外科
排版：罗 薇
—— 医院简介 ——
酷游平台地址ku111于1996年9月26日挂牌成立，2013年9月被国家中医药管理局授予“二级甲等中医医院”，2016年10月经县委批准加挂勐海县傣医医院牌子，是集医疗、防保、教学、科研、养生为一体的二级甲等中医医院。
医院于2021年12月24日终审验收后，12月25日全部搬迁并投入使用。目前医院占地102亩，建筑面积达6.7万平方米，职工554人，实际开放病床600张。
医院设有重症医学科、普外科、泌尿外科、肛肠科、骨伤科、呼吸内科、脾胃病科、全科医学科、傣医科、急诊科、风湿病科、针灸科、推拿科、治未病科等25个临床科室，检验、放射、超声、药剂等医技科室，职能、后勤、保障科室齐全。其中风湿病科为省级重点专科，针灸科、推拿科为州级重点专科。
医院拥有西门子64排CT、西门子1.5T磁共振、联影40排CT、16+6高压氧舱、E•M•S碎石航母、奥林巴斯290胃肠镜、德国史托斯腹腔镜（STORZ）等大型医疗设备。
医院开展单孔腹腔镜治疗，肝胆结石疾病及阑尾炎、疝气等腹腔镜下治疗；开展骨科股骨头置换、膝关节置换、脊柱手术；泌尿外科经皮肾穿碎石、前列腺电切等手术；能处理急性心梗、脑梗、急性脑出血、急性心衰、急性胰腺炎、中毒等急诊急救。
目前，医院是云南省中医医疗集团成员单位、云南省中医助理全科医生培训基地，勐海县中傣医药适宜技术推广基地、傣医药临床试验基地，是滇西应用技术大学实习基地。
医院全体职工将以科学务实的工作态度、严谨的工作作风、饱满的工作热情，高质量的医疗技术，全方位的服务技巧，秉承以人为本、服务社会的宗旨竭诚为广大患者提供一流服务。
门诊综合楼和1号住院楼
2号住院楼
便民食堂和后勤行政楼
医院夜景
